مقدمه

عفونت با ويروس نقص ايمني انسان (Human Immunodeficiency Virus) كه اصطلاحاً به آن اچ آي وي (HIV) گفته مي شود ميتواند منجر به سندرم نقص ايمني اكتسابي (Acquired Immuno Deficiency Syndrome) يا همان ايدز (AIDS) گردد.

در طي بيست سال اخير، بيشتر از همه بيماريها، از بيماري ايدز مطلب نوشته شده و بيشتر از همه، درباره آن تحقيق شده است. با وجود پيدايش داروهايي كه پيشرفت اين عفونت را محدود مي سازد، با اينحال، هنوز هيچ واكسني براي مقابله با اين بيماري كشف نشده است و تعداد مبتلايان به عفونت اچ آي وي (HIV) همچنان افزايش مي يابد (بخصوص در كشورهاي عقب مانده و در حال توسعه).

دانشمندان عقيده دارند كه اچ آي وي از آفريقا منشاء گرفته است و در آنجا نوع مشابهي از اين ويروس در بعضي از انواع ميمونها ديده ميشود.

تاريخچه ايدز

دانشمندان عقيده دارند كه اچ آي وي از آفريقا منشاء گرفته است و در آنجا نوع مشابهي از اين ويروس در بعضي از انواع ميمونها ديده ميشود. آنها معتقدند كه اين ويروس از طريق گاز گرفته شدن يك انسان توسط يك ميمون و انتقال ويروس آن از طريق بزاق ميمون صورت گرفته است؛ سپس اين انسان، ويروس را از طريق تماس جنسي يا ساير روشهاي انتقال به فرد ديگري منتقل نموده و به همين ترتيب افراد مبتلا به ويروس زياد شده اند. اولين موارد بيماري ايدز در سال 1981 ميلادي در گروهي از مردان همجنس باز كه دچار پنوموني (ذات الريه) و سرطان پوست و غيرمعمول و عفونت‌هاي نادر شده بودند در لوس آنجلس آمريكا گزارش شد. دو سال بعد اين ويروس توسط مركز كنترل و پيشگيري بيماري در ايالات متحده آمريكا (CDC)، شناسايي و كشف شد و نام آن را اچ آي وي (HIV) گذاشتند.

محققين انستيتوي ملي سلامت و ساير مراكز بيماريهاي عفوني در ايالات متحده آمريكا از آن هنگام شروع به تحقيق در مورد اين بيماري جديد نمودند.

در ابتدا، پزشكان به ايدز بعنوان يك بيماري مقاربتي نگاه مي كردند زيرا اكثر موارد اين بيماري در مردان همجنس باز ديده ميشد. طي تحقيقاتي كه در اوايل دهه 1980 ميلادي

ميزان شيوع افراد مبتلا به ايدز

تا سال 1998 ميلادي حدود 000/22 نفر در بريتانيا آلوده به اچ آي وي (HIV) شده بودند كه هر سال حدود 2000 مورد جديد نيز به آن اضافه مي گردد. امروزه در جهان حدود 42 ميليون نفر به اين ويروس آماده هستند كه 90 درصد آنها از وجود بيماري خودشان اطلاعي ندارند.

از سال 1995 ميلادي با كشف داروهايي كه از پيشرفت اين بيماري تا حدود زيادي جلوگيري ميكند از تعداد مرگز و ميرهايي كه بر اثر ايدز بوقوع مي پيوندد به ميزان زيادي در كشورهاي پيشرفته كاسته شده است. در بريتانيا تعداد مرگها بر اثر ايدز از 1667 نفر در سال 1995 به تعداد 444 نفر در سال 1998 ميلادي كاهش

نحوه انتقال بيماري

اچ آي وي در مايعات بدن افراد آلوده، شامل خون، مني، ترشحات مهبل، بزاق و شير مادر وجود دارد. شايعترين راه انتقال اين بيماري بوسيله مقاربت جنسي از طريق مهبل، مقعد و يا دهاني مي باشد. افرادي كه ساير بيماري هاي مقاربتي را هم دارند بيشتر در خطر آلودگي به اچ آي وي و انتقال آن به ديگران مي باشند. افراد معتاد كه از سرنگهاي آلوده به ويروس به طور مشترك استفاده مي كنند در خطر زيادي براي آلوده شدن به اچ آي وي هستند. همچنين كاركنان پزشكي نيز در خطر فرو رفتن اتفاقي سوزن آلوده به

علت ايجاد ايدز

اچ آي وي وارد جريان خون شده و سلولهايي كه دارنده گيرنده CD4 بر روي سطحشان مي باشند را آلوده مي سازد. اين سلولها شامل نوعي از گلبولهاي سفيد هستند كه به آنها لنفوسيت CD4 گفته مي شود و وظيفه آنها مقابله با عفونتها مي باشد. ويروس در سلول سريعاً تكثير يافته و باعث انهدام آن مي شود.

در ابتدا، سيستم ايمني با وجود آلوده شدن ممكن است عملكرد طبيعي خود را داشته باشد و به مدت چندين سال هيچگونه علايمي ايجاد نشود. با اينحال تعداد لنفوسيتهاي CD4 در نهايت شروع به كم شدن مي كنن

علايم بيماري ايدز

اولين علايم عفونت اچ آي وي مي تواند در عرض 6 هفته كه از ورودي ويروس به بدن مي گذارد ايجاد شود. بعضي  از افراد علايمي شبيه به يك سرماخوردگي يا آنفلوآنزاي ساده را نشان مي دهند كه ممكن است تعدادي يا تمام علايم زير را داشته باشد:

• بزرگ شدن غدد لنفاوي
• تب
• خستگي و درد عضلات
• بثورات پوستي

اختلالات جزئي زير ايجاد گردد:

• بزرگ باقي ماندن غدد لنفاوي
• عفونتهاي دهاني مثل برفك دهان
• لكه هاي باردار سفيد رنگ در دهان
• بيماري لثه
• عفونتهاي پايدار هرپس سيمپلكس مثل تب خال
• زگيل هاي تناسلي گسترده
• خارش پوست
• كاهش وزن

مدن زماني كه از آلوده شدن يك فرد به اچ آي وي تا بروز علايم

عوارض اچ آي وي

تنها عارضه عفونت اچ آي وي، ايجاد ايدز مي باشد. يك شخص آلوده به عفونت اچ آي وي را هنگامي مي گوييم دچار ايدز شده است كه به بعضي از بيماريهاي مرتبط با ايدز دچار گردد. اين بيماريها شامل عفونتهاي فرصت طلب (عفونتهايي كه فقط در افرادي كه سطح ايمني آنها كاهش يافته، ايجاد بيماري مي كند)، بعضي از انواع سرطانها و اختلالات سيستم عصبي كه ممكن است باعث زوال عقل (دمانس)، گيجي و از دست دادن حافظه شوند هستند.

شايعترين نوع سرطان در بيماران مبتلا به ايدز، نوعي سرطان پوست مي باشد به نام ساركوم كاپوزي (Kapori’s Sarcoma) كه به غير از پوست ممكن است داخل دهان و اعضاء داخلي بدن مثل ريه ها را نيز گرفتار سازد. ساير انواع سرطانها

نحوه تشخيص

اگر شما مشكوك هستند كه ممكن است به اچ آي وي آلوده شده باشيد، بايد يك آزمايش خون بدهيد تا مشخص گردد كه آيا آنتي بادي هاي ضد ويروس در بدن شما وجود دارد يا خير.

اگر نتيجه آزمايش اچ آي وي منفي بود، پزشك به شما توصيه خواهد نمود كه سه ماه ديگر دوباره مراجعه نماييد تا دوباره آزمايش خون انجام شود زيرا از هنگامي كه ويروس وارد بدن ميشود، مدتي وقت لازم است تا آنتي باديها در بدن ساخته شوند. همچنين تشخيص عفونت اچ آي وي در نوزاداني كه از مادران آلوده به ويروس به دنيا مي آيند مشكل مي باشد زيرا آنتي باديهاي مادر ممكن است تا 18

نحوه درمان

اگر نتيجه آزمايش اچ آي وي (HIV) شما مثبت اعلام شد، شما بايد تحت نظر يك متخصص بيماري هاي عفوني قرار بگيرند. درمان دارويي ممكن است وقتي كه تشخيص عفونت اچ آي وي براي شما داده شد و يا وقتي كه تعداد لنفوسيتهاي CD4 شما كاهش يافت، شروع شود. با پيشرفتهايي كه در درمان چند دارويي با داروهاي ضد ويروس ايجاد شده است، مي توان به ميزان زيادي از پيشرفت عفونت اچ آي وي به سمت ايدز جلوگيري نمود.

وقتي كه ايدز ايجاد شد، عفونتهاي فرصت طلب آماده حمله مي شوند. در بعضي موارد، ممكن است براي پيشگيري طولاني مدت از اين عفونتها، از درمانهاي دارويي استفاده

نحوه پيشگيري

با آموزش افراد از سنين پايين درباره خطرات عفونت اچ آي وي (HIV) مي توان از بروز آن پيشگيري نمود. دو نكته اصلي را كه هر كسي بايد در جلوگيري از انتقال جنسي اين عفونت رعايت نمود عبارتست از :

1- استفاده از كاندوم در هنگام مقاربت جنسي

2- پرهيز از ارتباط جنسي با افراد مختلف

همچنين توصيه ميگردد كه قبل از اينكه با شريك جنسي خود مقاربت بدون كاندوم انجام دهيد حتماً آزمايش ايدز داده و از منفي بودن آن مطمئن شويد. گروههاي خاص همچنين نياز به احتياط هاي ويژه اي دارند براي مثال، افراد معتاد به مواد مخدر تزريقي بايد از سرنگهاي تميز استفاده نمود و سرنگ مشترك با

نحوه بيماريزايي ايدز

براي اينكه بهتر با بيماري ايدز آشنا شويم بهتر است ابتدا مطالبي راجع به ويروسها و رتروويروسها بدانيم.

ويروسها

ويروسها به شكلهاي مختلفي وجود دارند اما همه آنها داراي ساختماني از قطعات پروتئيني هستند. در دا

رتروويروسها

اچ آي وي نوعي ويروس است كه به گروه رتروويروس ها تعلق دارد. رتروويروس ها يك سلول را آماده كرده و ماده ژنتيكي خود را با دي ان اي سلول ميزبان تركيب نموده و باعث تغييراتي در دي ان اي سلول آماده

اچ آي وي بطور عمده به دو نوع گلبول سفيد خون حمله مي كند كه عبارتند از:

1- ماكروفاژها

2- سلولهاي تي T (تي سل ها T cells)

از سلولهاي تي، يك نوع آن كه

نحوه پيشگيري از ايدز

در ايالات متحده امريكا، فقط وقتي كه تشخيص بيماري ايدز در يك فرد داده شد، بايد عفونت به اچ آي وي به مركز كنترل و پيشگيري بيماري (CDC) گزارش شود. بنابراين تعداد موارد ايدز گزارش شده فقط بيانگر درصد كمي از افرادي است كه به عفونت اچ آي وي آلوده شده اند. بعضي از محققين تخمين زده اند كه به ازاء هر يك بيمار مبتلا به ايدز كه گزارش مي شود، 50 تا 70 نفر ديگر نيز به اچ آي وي مبتلا هستند.

با پيشرفتهاي زيادي كه در درمان ايدز ايجاد شده است، به طول عمر بيماران مبتلا به ايدز افزوده شده و اين بيماري نيز جزء بيماري هاي مزمن محسوب ميگردد. افراد مبتلا به عفونت اچ آي وي و ايدز اكنون عمر بيشتر م

ميزان شيوع ايدز در سراسر جهان

عفونت اچ آي وي يك اپيدمي (همه گيري) جهاني را ايجاد كرده است. سازمان بهداشت جهاني (WHO) تخمين زده است كه حدود 40 تا 100 ميليون نفر در سراسر جهان ممكن است به عفونت اچ آي وي مبتلا باشند، با اينحال به دلايل زير ممكن است تعداد مبتلايان به ايدز خيلي بيشتر از اين مقدار باشد:

• فقدان مكانيسم هاي آزمايشي در كشورهاي در حال توسعه
• عدم توانايي

تعداد افراد جديداً آلوده شده به اچ آي وي در طي سال 2002

آفريقا sub Saharan                                          5/3 ميليون نفر

آسيا و پاسيفيك                                                  000/970 نفر

اروپاي شرقي و آسياي مركزي                                 000/250 نفر

آمريكاي لاتين و كارائيب                                       000/210 نفر

خاورميانه و

انتقال از طريق خون

انتقال ويروس از طريق خون به روشهاي زير انجام مي شود:

• استفاده مشترك از سوزنهاي آلوده در معتادان تزريقي
• انتقال خون يا محصولات خون در بيمارستان
• ايجاد آلودگي از طريق زخم ها

انتقال از طريق فعاليت جنسي

انتقال ويروس از طريق فعاليت جنسي، شايعترين راه انتقال ايدز مي باشد. اين انتقال به روشهاي زير انجام مي گردد:

• حدود ن

انتقال از مادر به كودك

يك مادر آلوده مي تواند عفونت اچ آي وي را در حين حاملگي به جنين منتقل كند يا در هنگام زايمان از طريق تماس خوني، نوزادش را آلوده نمايد. بعد از زايمان نيز ممكن است اچ آي وي را از طريق شير آلوده به نوزادش منتقل سازد.

پيشگيري از ايدز

ساختن يك واكسن براي پيشگيري از ابتلاء به عفونت اچ آي وي، هدف اصلي در مبارزه با اين بيماري مي باشد. در صورت كشف واكسن ، اين واكسن مي تواند بسيار مؤثرتر از درمانهاي رايج براي اين بيماري باشد. با اينحال واكسن نيز مشكلات خودش را خواهد داشت كه عبارتند از:

اچ آي وي به سرعت و به آساني جهش پيدا مي كند. بنابراين يك واكسن فقط از يك نوع خاص ويروس

پيشگيري اوليه

از آنجايي كه هنوز هيچ واكسني براي پيشگيري از ابتلاء به عفونت اچ آي وي كشف نشده و هيچ معالجه اي براي ايدز ايجاد نشده است، پيشگيري اوليه مطمئن ترين روش براي توقف انتقال ويروس مي باشد. پيشگيري اوليه شامل تمام مواردي مي باشد كه براي ارتقاء بهداشت و پيشگيري از ابتلاء به عفونت اچ آي وي صورت مي گيرد.

روشهاي رايج پيشگيري اوليه عبارتند از :

• آموزش بهداشت عمومي
• ارتقاء فعاليتها

روش پيشگيري اوليه براي پرستاران و ساير افرادي كه به حرفه پزشكي مشغول هستند آورده شده است:

• هميشه احتياط هاي استاندارد را بكار بريد.
• دستها را بطور مرتب بشوييد.
• تمام وسايل تيز و برنده را

پيشگيري ثانويه

در پيشگيري ثانويه از ايدز، هدف ما شناسايي زود هنگام عفونت اچ آي وي و درمان زودتر آن ميباشد. شناسايي بيماران در مراحل اوليه ابتلا به عفونت ، ممكن است به كاهش شدت بيماري كمك نمايد.

اقدامات رايجي كه در مرحله پيشگيري ثانويه انجام مي گردد شامل فعاليتهاي بيماريابي و آموزش دربارة شناسايي علايم بيماري مي باشد.

ارزيابي بيماران مبتلا به ايدز

ارزيابي بيماران

دورة پنجره

در صورتي كه آنتي بادي در مقابل عفونت اچ آي وي هنوز در بدن تشكيل نشده باشد، آزمايش اچ آي وي بي نتيجه خواهد بود. به مدت زماني كه عفونت اچ آي وي در بدن وجود دارد اما هنوز آنتي بادي هاي

از ايجاد عفونت تا پيدايش بيمراي مزمن

از هنگام ابتلا به عفونت تا بروز اولين نشانه هاي بيماري ايدز بطور ميانگين حدود 10 سال طول مي كشد. اين مدت ده سال فقط در بالغين مي باشد و در كودكان، اين مدت تنها 17 ماه مي باشد. با اين حال با كشف داروهاي جديد به اين زمانها افزوده ميگردد و افراد ديرتر به ايدز دچار مي شوند.

معاينه كامل

وقتي يك بيمار مشكوك به عفونت اچ آي وي معاينه مي شود بايد بطور كامل شرح حال او گرفته شود، معاينه كامل انجام شده و آزمايشهاي تشخيصي براي او در خواست گردد. عفونت اچ آي وي

آزمايشهاي تشخيصي

مراكز كنترل و پيشگيري بيماري (CDC) در ايالات متحده آمريكا توصيه ميكند كه سه ماه بعد از مواجه شدن فرد با عفونت احتمالي اچ آي وي، اقدام به انجام آزمايش شود زيرا قبل از اين مدت، ممكن است آنتي باديهايي كه براي تشخيص عفونت استفاده مي شوند هنوز در بدن تشكيل نشده باشند. با اينحال غير شايع نمي باشد كه حتي در بعضي موارد تا شش ماه هم آزمايش منفي نشان داده شود. در موارد نادري، يك بيمار ممكن است حتي تا 35 ماه بعد از ابتلاء به عفونت اچ آي وي، داراي آزمايش منفي باشد.

رايج ترين آزمايشي كه

درمان مبتلايان به ايدز

وقتي كه براي اولين بار بيماري ايدز در ايالات متحده آمريكا كشف شد،هيچگونه دارويي براي مقابله با مشكل نقص ايمني كه در اين بيماري ديده مي شود وجود نداشت و براي درمان عفونتهاي فرصت طلب نيز، داروهاي كمي در دسترس بود. با اينحال در طي ده سال اخير، درمانهاي مختلفي براي مبارزه با عفونت اچ آي وي و عفونتها و سرطانهاي همراه آن بوجد آمده است. ادارة دارو و غذاي آمريكا (FDA) چندين دارو را براي درمان عفونت اچ آي وي تأييد كرده است كه اين داروها عبارتند از:

• آباكاوير سوكسينات
• ديدانوزين (ddi)
• لامي وودين (3tc)
• استاوودين (D4T)
• زال سيتابين (ddc)
• زودوودين (AZT)

اين داروها باعث كند شدن گسترش عفونت اچ آي وي مي شوند و موجب تأخير در بروز عفونتهاي فرصت طلب ميگردند. اما

عوارض جانبي داروي ديودانوزين (ddi) عبارتند از:

• اسهال
• اختلالات گوارشي
• تهوع
• آسيبهاي دردناك عصبي
• التهاب لوزالمعده

داروهاي گروه مهاركنندگان پروتئاز مي توانند با ساير داروها تداخل نموده وايجاد عوارض جانبي شديدي مثل توزيع

درمان غير دارويي

امروزه درمان هاي غيردارويي در درمان اچ آي وي و ايدز خيلي گسترش يافته است. بسياري از بيماران مبتلا به عفونت اچ آي وي عقيده دارند كه درمانهايي مثل رژيمهاي غذايي خاص، گياهان دارويي و تركيبات ويتاميني مي تواند به كنترل عفونت اچ آي وي آنها كمك نمايد با اينحال اثربخشي چنين درمانهايي هنوز به اثبات نرسيده است.

بيماريهاي مرتبط با ايدز

عوارض ايدز معمولاً عبارتند از:

• بروز عفونتهاي فرصت طلب
• ايجاد بدخيمي هايي مثل ساركوم كاپوزي

عفونتهاي فرصت طلب

در هنگامي كه سيستم ايمني بدن سركوب مي گردد و بخصوص سلولهاي تي T ضعيف ميشوند، عفونتهاي فرصت طلب از اين موقعيت استفاده كرده و شخص مبتلا به ايدز را گرفتار مي سازند. ميكروبهايي كه باعث ايجاد عفونتهاي فرصت طلب ميشوند بطور طبيعي در محيط اطراف انسانها وجود

كانديد يازيس (برفك)

كانديديازيس، يك عفونت قارچي است كه به آن برفك نيز گفته ميشود. اين عفونت ميتواند در لثه ها، پوست، مبهل، حلق و يا روده بزرگ ديده مي شود. در خانمهاي مبتلا به ايدز معمولاً اين عفونت ابتدا در مبهل آنها ديده مي شود. از آنجايي كه اين عفونت نسبتاً در جامعه شايع مي باشد، نمي تواند

كرپتوكوكوزيس

بيماري كريپتوكوكوزيس بر اثر قارچي به نام كريپتوكوكوس نئوفورمنس (Cryptococcus Neoformans) ايجاد مي شود. اين قارچ در خاكي كه آلوده به مدفوع پرندگان مي باشد زندگي مي كند.اگر هاگهاي اين قارچ توسط افراد استنشاق شود، عفونت ممكن است در ريه ها ايجاد شود و يا اينكه

سايتومگالوويروس

عفونت با سايتومگالوويروس بسيار شايع بوده و بسياري از افراد را در دوره اي از زندگي شان مبتلا مي سازد. با اينحال، اكثر افرادي كه به اين ويروس آلوده مي شوند، علامتي را نشان نمي دهند و خودشان نيز نمي دانند كه به اين ويروس آلوده شده اند، گرچه آنها براي هميشه اين ويروس را به شكل غيرفعال همراه خواهند داشت.

افرادي كه دچار كاهش ايمني بدن هستند (مثل مبتلايان به ايدز) در خطر ابتلاء به بيماري شديدي بر اثر اين ويروس هستند. بعلاوه اين ويروس مي تواند در خانمهاي حامله باعث ايجاد ناهنجاريهاي شديدي در جنين آنها شود.

اين ويروس مي تواند از بزاق عبور كرده و بصورت قطرات كوچكي در سرفه يا عطسه بيماران مبتلا به اين ويروس داده شود و سايرين را نيز به اين طريق آلوده سازد. ساير روشهاي انتقال اين ويروس به ساير افراد عبارتند از:

• از طريق فعاليت جنسي
• از طريق انتقال خون
• از طريق پيوند اعضا

هرپس سيمپلكس (تبخال)

ويروس هرپس سيمپلكس شديداً مسري بوده و باعث بروز اختلالات متعددي ميشود كه مشخصة آنها، تاول هاي كوچك و دردناك بر روي پوست و غشاهاي مخاطي مي باشد كه اكثراً در اطراف لب و يا آلت تناسلي ايجاد مي شود. ويروس هرپس سيمپلكس (تبخال) بر اثر تماس مستقيم با اين تاولها انتقال مي يابد.

يك بار آلوده شدن به اين ويروس باعث مي گردد كه اين ويروس در عصب ها بصوتر مخفي باقي بماند و در هنگام استرس و يا بيماري، دوباره فعال شده و بيمار را دچار تبخال سازد. اين بيماري در افراد مبتلا به ايدز و دچار كاهش ايمني، بطور شايعتر و شديدتري رخ ميدهد.

دو نوع ويروس هرپس سيمپلكس وجود دارد. هرپس سيمپلكس نوع يك، معمولاً باعث عفونت لبها، دهان و صورت مي شود و هرپس سيمپلكس نوع دو باعث عفونتهايي در آلت تناسلي مي گردد.

اكثر افراد تا هنگام بزرگسالي به ويروس هرپس سيمپلكس نوع يك مبتلا مي شوند. در اكثر موارد، عفونت اوليه

هرپس زوستر (زونا)

هرپس زوستر كه اغلب آن را به نام زونا مي شناسند، با بروز تاولهاي دردناك در مسير يك عصب خاص مشخص مي گردد. اين تاولها معمولاً فقط در يك سمت بدن ايجاد ميشوند و اغلب در سينه، شكم و يا صورت ايجاد مي شوند. در افراد مسن تر، ممكن است درد چندين ماه بعد از اينكه تاولها از بين رفتند نيز طول بكشد.

زونا بر اثر ويروس واريسلازوستر (varicalls zoster) ايجاد ميشود. اين ويروس ابتدا باعث بيماري آبله مرغان مي گردد اما بعد در سلولهاي عصبي مخفي مي شود. وقتي دوباره اين ويروس فعال مي گردد باعث بيماري زونا مي شود. دليل اين عال شدن مجدد ويروس مشخص نشدهاست اما

پنوموني (ذات الريه) پنوموسيستيس كاريني

افرادي كه دچار كاهش سطح ايمني بدن شده اند (مانند افراد مبتلا به ايدز) ويا كساني كه تحت شيمي درماني قرار دارند ممكن است دچار عفونتي به نام پنوموسيستيس شوند كه بر اثر استنشاق انگلي به نام پنوموسيستيس كاريني (pnumocystis carini) ايجاد ميگردد. در افرادي كه داراي سيستم ايمني سالمي هستند، اين انگل نمي تواند باعث بيماري آنها شود. در كشورهاي عقب مانده جهان، كودكاني كه دچار سوء تغذيه هستند نيز اغلب به اين بيماري دچار ميشوند.

علايم و نشانه هاي عفونت پنوموسيستيس معمولاً در عرض چند هفته و به تدريج ايجاد ميشود اما در بعضي موارد ممكن است سريع ايجاد شوند. اين علايم عبارتند از: خستگي، احساس ناخوشي، تب، سرفه هاي

توكسوپلاسموزيس

عفونت انگلي توكسوپلاسموزيس در اثر انگلي به نام توكسوپلاسماگوندي (Toxoplasma gondii) ايجاد مي شود. كيست هاي (مراحل نهفته) اين انگل در مدفوع گربه هاي آلوده وجود دارد و افرادي كه با گربه ها سروكار دارند ممكن است به اين بيماري مبتلا شوند. راه ديگر انتقال اين بيماري، مصرف گوشتهاي خام يا نيمه پخته حيواناتي است كه غذاهايشان آلوده به كيستهايي از مدفوع گربه بوده است.

در اكثر افراد، اين عفونت باعث ايجاد هيچگونه علايمي نميشود زيرا كيست ها در حالت نفته و غيرفعال هستند. با اينحال در افرادي كه سيستم ايمني آنها كاهش پيدا كرده است مثل بيماران مبتلا به ايدز، اين بيماري

ليستريوزيس

باكتي ليستريامونوسيتوژنز (Listeria Monocytogenes) كه باعث بيماري ليستريوزيس ميشود بطور گسترده اي در خاك و در اكثر انواع حيوانات وجود دارد. اين باكتري ميتواند از طريق محصولات غذايي، بخصوص پنير، شير و گوشت انتقال يابد. اين باكتري در روده انسان تكثير يافته و مي تواند وارد جريان خون شده و ساير اعضاء بدن را گرفتار سازد.

علايم بيماري ليستريوزيس از شخصي ديگر متفاوت است. اين عفونت اغلب در افراد سالم، هيچگونه علايمي ايجاد نكرده و خود بخود برطرف مي شود، با اينحال در بعضي از افراد، علايم شبيه آنفلوآنزا مثل تب، گلودرد، سردرد و درد عضلات ديده ميشود.

در افراد سالخورده و در كساني كه دچار كاهش سطح ايمني هستند (مثل مبتلايان به ايدز) يا كساني كه تحت شيمي درماني

توبركولوزيس (سل)

توبركولوزيس (TB) كه به نام بيماري سل نيز معروف ميباشد، يك عفونت باكتريايي با رشد آهسته مي باشد كه معمولاً از ريه ها شروع شده اما ميتواند به قسمتهاي مختلفي از بدن گسترش يابد.

امروزه مي توان بيماري سل را با استفاده از داروهاي بسيار مؤثري كه كشف شده اند به خوبي درمان نمود، اما در صورتي كه اين بيماري را بدون درمان بگذاريم، ممكن است باعث ناخوشي بيمار در طولاني مدت شده و حتي مي تواند مرگبار باشد.

بيماري سل بيشتر از هر عفونت باكتريايي ديگري باعث مرگ در جهان مي شود. در كشورهاي عقب مانده جهان، اين بيماري هنوز شايع مي باشد. در كشورهاي پيشرفته، تعداد موارد بيماري در طي قرن بيست

در صورت پيشرفت اين بيماري، معمولاً بعد از 2 تا 6 هفته، علايم ديگري ظاهر ميشود كه عبارتند از :

• سرفه پايدار كه ممكن است همراه با خط سبز رنگ و يا زرد باشد و گاهي اوقات رگه هايي از خون در خلط وجود دارد.
• ايجاد درد قفسه سينه در هنگام تنفس عميق
• تنگي نفس
• تب
• كاهش اشتها و كاهش وزن
• عرق ريزش شبانه
• احساس خستگي

براي درمان بيماري سل از تركيبي از چند

سرطانهاي مرتبط با ايدز

شايعترين سرطانهايي كه در بيماران ايدزي ديده ميشود، سرطان گردن رحم، ساركوم كاپوزي و لنفوم مي باشد.

سرطان گردن رحم

سرطان گردن رحم يكي از شايعترين سرطانها در خانمها مي باشد. در بريتانيا هر سال حدود 4000 مورد سرطان گردن رحم ديده ميشود. با اينحال ، اين سرطان يكي از معدود سرطانهايي است كه مي توان با انجام آزمايشهاي دوره اي، قبل از بروز علائم آن، تشخيص داد. سرطان گردن رحم معمولاً به آهستگي پيشرفت مي كند. سلولهاي گردن رحم در مرحله قبل از سرطاني، به تدريج از اختلالات ضعيف به اختلالات شديد تغيير مي يابند. اين تغييرات را ميتوان با يك

در صورت عدم درمان، سرطان گردن رحم ممكن است به رحم و سنپس به غدد لنفاوي لگن گسترش پيدا كند. در نهايت، اين سرطان ممكن است به ساير قسمتهاي بدن مثل كبد و ريه ها انتشار يابد.

با انجام يك آزمايش ساده به نام پاپ اسمير مي توان سرطان گردن رحم را تشخيص داد. در صورت تشخيص

ساركوم كاپوزي

ساركوم كاپوزي (Kaposi’s sarcoma) نوعي سرطان پوست است كه سابقاً بسيار نادر بود و بطور عمده در مردان مسني كه منشا آنها مديترانه اي يا يهودي بوده اند ديده ميشد. اين بيماري قبلاً رشد آهسته اي داشت و به ندرت گسترش مي يافت. با اينحال، امروزه اين بيماري در افراد مبتلا به ايدز به ميزان زيادي ديده مي شود و سرعت پيشرفت آن نيز زياد مي باشد. در اين موارد، اين سرطان همراه با عفونتي است كه بوسيله ويروس هرپس (Herpes) ايجاد مي شود.

ضايعات پوستي

لنفوم

لنفوم ها، گروهي از بيماريها هستند كه در آنها سلول هاي ايمني، سرطاني شده و بصورت غير قابل كنترلي در يك غده لنفاوي تكثير مي يابند. در ابتدا فقط يك غده لنفاوي ممكن است درگير شده باشد اما اين لنفوم مي تواند به ساير غدد لنفاوي و حتي ساير بافتها مثل مغز استخوان گسترش يابد.

لنفوم ها را ميتوان به دو دسته تقسيم نمود: 1- لنفوم هوجكين 2- لنفوم غير هوجكين.

در لنفوم هوجكين